ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش توغرىسىدا نېمىلەرنى بىلىسىز؟

ئوكسىگېن ھاياتلىقنى ساقلايدىغان ئېلېمېنتلارنىڭ بىرى

خوندىرىئوسوم بەدەندىكى بىئولوگىيىلىك ئوكسىدلىنىشنىڭ ئەڭ مۇھىم ئورنى. ئەگەر توقۇلمىلار قاندىكى ئوكسىد بولسا ، خوندىرىئوسوملۇقنىڭ ئوكسىدلىنىش فوسفورلىنىش جەريانى نورمال داۋام قىلالمايدۇ. نەتىجىدە ، ADP نىڭ ATP غا ئايلىنىشى توسالغۇغا ئۇچراپ ، ھەر خىل فىزىئولوگىيىلىك ئىقتىدارلارنىڭ نورمال ئىلگىرىلىشىنى ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن ئېنېرگىيە يېتەرلىك ئەمەس.

توقۇلما ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش

ئارتېرىيە قاندىكى ئوكسىگېن مىقدارى CaO2 = 1.39 * Hb * SaO2 + 0.003 * PaO2 (mmHg)

ئوكسىگېن توشۇش ئىقتىدارى DO2 = CO * CaO2

نورمال كىشىلەرنىڭ نەپەس يولىنىڭ تۇتۇلۇشىغا بەرداشلىق بېرىش ۋاقتى

نەپەس ئېلىۋاتقاندا: 3.5 مىنۇت

% 40 ئوكسىگېن نەپەس ئالغاندا: 5.0 مىنۇت

% 100 ئوكسىگېن نەپەس ئالغاندا: 11 مىنۇت

ئۆپكە تەبىئىي گاز ئالماشتۇرۇش

ھاۋادىكى ئوكسىگېننىڭ قىسمەن بېسىمى (PiO2): 21.2kpa (159mmHg)

ئۆپكە ھۈجەيرىسىدىكى ئوكسىگېننىڭ قىسمەن بېسىمى (PaO2): 13.0kpa (97.5mmHg)

ئوكسىگېننىڭ ئارىلاشما تومۇر بېسىمى (PvO2): 5.3kpa (39.75mmHg)

تەڭپۇڭلاشتۇرۇلغان ئوكسىگېن بېسىمى (PaO2): 12.7kpa (95.25mmHg)

قاندىكى قەنت تۆۋەنلەش ياكى ئوكسىگېن كەمچىل بولۇشنىڭ سەۋەبلىرى

• Alveolar hypoventilation (A)
• شامالدۇرغۇچ / خۇشپۇراق (VA / Qc) ماسلاشماسلىق (a)
• تارقاقلىشىشنىڭ ئازىيىشى (Aa)
• قاننىڭ ئوڭدىن سولغا ئايلىنىشى كۆپىيىدۇ (Qs / Qt كۆپەيدى)
• ئاتموسفېرا قاندىكى ئوكسىدلىنىش (I)
• يىغىلىش خاراكتېرلىك قان شېكىرى تۆۋەنلەش
• قان ئازلىق
• توقۇلمىلار زەھەرلىك قاندىكى ئوكسىدلىنىش

فىزىئولوگىيىلىك چەك

ئادەتتە PaO2 4.8KPa (36mmHg) ئادەم بەدىنىنىڭ ھايات قېلىش چېكى دەپ قارىلىدۇ

مۇناپىقلىقنىڭ خەتىرى

• مېڭە: ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش 4-5 مىنۇت توختىتىلسا ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدىغان زىيان كېلىپ چىقىدۇ.
• يۈرەك: يۈرەك مېڭىگە قارىغاندا ئوكسىگېننى كۆپ ئىستېمال قىلىدۇ ۋە ئەڭ سەزگۈر
• مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى: سەزگۈر ، بەرداشلىق بېرەلمەيدۇ
• نەپەسلىنىش: ئۆپكە ئىششىقى ، كانايچە بوتقىسىمان قېتىشىش ، يۈرەك مۇسكۇلى
• جىگەر ، بۆرەك قاتارلىقلار: كىسلاتا ئالماشتۇرۇش ، قاندىكى ماي كۆپىيىش ، قان مىقدارىنى ئاشۇرۇش

جىددىي خاراكتېرلىك قان ئازلىقنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى

• نەپەس سىستېمىسى: نەپەس قىيىنلىشىش ، ئۆپكە ئىششىقى
• يۈرەك قان تومۇر: يۈرەك سېلىش ، رېتىمسىزلىق ، ئانگېنا ، قان تومۇر قېتىشىش ، سوقۇلۇش
• مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى: ئېففورا ، باش ئاغرىش ، چارچاش ، ھۆكۈمنىڭ بۇزۇلۇشى ، ناتوغرا ئىستىل ، سۇسلۇق ، بىئاراملىق ، كۆرۈش تور پەردىسى قاناش ، تولغاق ، ھوشسىزلىنىش.
• مۇسكۇل نېرۋىسى: ئاجىزلىق ، تىترەش ، يۇقىرى قان بېسىمى ، قان ئازلىق
• مېتابولىزم: سۇ ۋە ناترىينى ساقلاش ، كىسلاتا

مۇناپىقلىق دەرىجىسى

يېنىك: سىئونوز يوق PaO2> 6.67KPa (50mmHg); SaO2 <90%

ئوتتۇراھال: Cyanotic PaO2 4-6.67KPa (30-50mmHg); SaO2 60-80%

ئېغىر: بەلگە قىلىنغان سىئونوز PaO2 <4KPa (30mmHg); SaO2 <60%

PvO2 ئارىلاشما تومۇر ئوكسىگىن قىسمەن بېسىم

PvO2 ھەر بىر توقۇلمىلارنىڭ ئوتتۇرىچە PO2 گە ۋەكىللىك قىلالايدۇ ۋە توقۇلمىلارنىڭ قان يېتىشمەسلىكنىڭ كۆرسەتكۈچىسى بولىدۇ.

PVO2 نىڭ نورمال قىممىتى: 39 ± 3.4mmHg.

<35mmHg توقۇلما قاندىكى ئوكسىدلىنىش.

PVO2 نى ئۆلچەش ئۈچۈن ، ئۆپكە ئارتېرىيەسى ياكى ئوڭ تەرەپتىكى قان تومۇردىن قان ئېلىش كېرەك.

ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ كۆرسەتمىلىرى

تېرمو ئىشىخارا PaO2 = 8Kp (60mmHg) نى ئوتتۇرىغا قويدى

PaO2 <8Kp ، 6.67-7.32Kp (50-55mmHg) ئارىلىقىدىكى ئۇزۇن مۇددەتلىك ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ كۆرسەتكۈچى.

PaO2 = 7.3Kpa (55mmHg) ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش زۆرۈر

ئۆتكۈر ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش قوللانمىسى

قوبۇل قىلىشقا بولىدىغان كۆرسەتكۈچلەر:

1. ئۆتكۈر قان شېكىرى تۆۋەن بولۇش (PaO2 <60mmHg; SaO <90%)
2. يۈرەك سوقۇشى ۋە نەپەس توختاپ قالىدۇ
3. يۇقىرى قان بېسىم (سىستولىزىم قان بېسىمى <90mmHg)
4. تۆۋەن يۈرەك چىقىرىش ۋە مېتابولىزم كىسلاتاسى (HCO3 <18mmol / L)
5. نەپەس قىيىنلىشىش (R> 24 / min)
6. CO Poisoning

نەپەس يولى زەئىپلىشىش ۋە ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش

جىددىي خاراكتېرلىك نەپەس يولى زەئىپلىشىش: كونترول قىلىنمىغان ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈش

ARDS: Peep نى ئىشلىتىڭ ، ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىشتىن ئېھتىيات قىلىڭ

CO زەھىرى: يۇقىرى قاندىكى ئوكسىگېن

ئاستا خاراكتېرلىك نەپەس يولى زەئىپلىشىش: كونترول قىلىنغان ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش

كونترول قىلىنغان ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ ئۈچ ئاساسلىق پرىنسىپى:

1. ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشنىڭ دەسلەپكى باسقۇچىدا (بىرىنچى ھەپتە) ، ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈشى <35%
2. ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ دەسلەپكى باسقۇچىدا ، ئۇدا 24 سائەت نەپەسلىنىش
3. داۋالاش مۇددىتى:> 3-4 ھەپتە → ئارىلاپ ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈش (12-18h / d) * يېرىم يىل

→ ئۆيدىكى ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش

ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش جەريانىدا PaO2 ۋە PaCO2 نىڭ ئەندىزىسىنى ئۆزگەرتىڭ

ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ ئالدىنقى 1 كۈندىن 3 كۈنگىچە بولغان PaCO2 نىڭ ئېشىش دائىرىسى PaO2 ئۆزگىرىش قىممىتى * 0.3-0.7 نىڭ ئاجىز ئاكتىپ باغلىنىشى.

CO2 ناركوز دورىسى ئاستىدىكى PaCO2 9.3KPa (70mmHg) ئەتراپىدا.

ئوكسىگېن سۈمۈرۈلگەندىن كېيىنكى 2-3 سائەت ئىچىدە PaO2 نى 7.33KPa (55mmHg) غا كۆپەيتىڭ.

ئوتتۇرا مەزگىل (7-21 كۈن) PaCO2 تېز تۆۋەنلەيدۇ ، PaO2 strong كۈچلۈك سەلبىي باغلىنىشنى كۆرسىتىدۇ.

كېيىنكى مەزگىللەردە (22-28 كۈن) ، PaO2 significant ئانچە مۇھىم ئەمەس ، PaCO2 تېخىمۇ تۆۋەنلەيدۇ.

ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش ئۈنۈمىنى باھالاش

PaO2-PaCO2: 5.3-8KPa (40-60mmHg)

ئۈنۈمى كۆرۈنەرلىك: پەرقى> 2.67KPa (20mmHg)

قانائەتلىنەرلىك داۋالاش ئۈنۈمى: پەرقى 2-2.26KPa (15-20mmHg)

ئۈنۈمى تۆۋەن: پەرقى <2KPa (16mmHg)

ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنى نازارەت قىلىش ۋە باشقۇرۇش

• قان گازى ، ئاڭ ، ئېنېرگىيە ، سىئونوز ، نەپەسلىنىش ، يۈرەك رىتىمى ، قان بېسىم ۋە يۆتەلگە دىققەت قىلىڭ.
• ئوكسىگېننى نەمدەپ قىزىتىش كېرەك.
• ئوكسىگېننى سۈمۈرۈشتىن بۇرۇن كاتېستېر ۋە بۇرۇن توسۇلۇشنى تەكشۈرۈڭ.
• ئىككى ئوكسىگېن سۈمۈرۈلگەندىن كېيىن ، ئوكسىگېن سۈمۈرۈش قوراللىرىنى سۈرتۈپ دېزىنفېكسىيە قىلىش كېرەك.
• ئوكسىگېن ئېقىش مىقدارىنى قەرەللىك تەكشۈرۈپ ، نەملىك ساقلاش بوتۇلكىسىنى دېزىنفېكسىيە قىلىپ ، ھەر كۈنى سۇنى ئالماشتۇرۇڭ. سۇيۇقلۇق دەرىجىسى تەخمىنەن 10cm.
• ئەڭ ياخشىسى نەملىك ساقلاش بوتۇلكىسى بولۇپ ، سۇنىڭ تېمپېراتۇرىسىنى 70-80 گرادۇسقىچە ساقلاش كېرەك.

ئارتۇقچىلىقى ۋە كەمچىلىكى

بۇرۇن نەيچىسى ۋە بۇرۇن توسۇلۇش

• ئارتۇقچىلىقى: ئاددىي ، قۇلايلىق بىمارلارغا ، يۆتەلگە ، يېيىشكە تەسىر كۆرسەتمەيدۇ.
• كەمچىلىكى: قويۇقلۇقى تۇراقلىق ئەمەس ، ئاسانلا نەپەسلىنىشنىڭ تەسىرىگە ئۇچرايدۇ. شىلىمشىق پەردىنىڭ غىدىقلىنىشى.

ماسكا

• ئارتۇقچىلىقى: قويۇقلۇقى بىر قەدەر مۇقىم بولۇپ ، غىدىقلاش ئاز.
• كەمچىلىكى: ئۇ مەلۇم دەرىجىدە كۈتۈش ۋە يېيىشكە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئوكسىگېننىڭ چېكىنىشىنىڭ ئىپادىسى

1. ئاڭلىق ھېس قىلىش ۋە ئۆزىنى تېخىمۇ ياخشى ھېس قىلىش
2. سىيانوز يوقىلىدۇ
3. PaO2> 8KPa (60mmHg) ، ئوكسىگېن چېكىنىپ 3 كۈندىن كېيىن PaO2 تۆۋەنلىمەيدۇ
4. Paco2 <6.67kPa (50mmHg)
5. نەپەسلىنىش تېخىمۇ راۋان
6. HR ئاستىلايدۇ ، رېتىمسىزلىق ياخشىلىنىدۇ ، BP نورماللىشىدۇ. ئوكسىگېننى چىقىرىشتىن بۇرۇن ، ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈشىنى (12-18 سائەت / كۈن) 7-8 كۈن توختىتىپ ، قاندىكى گازنىڭ ئۆزگىرىشىنى كۆزىتىش كېرەك.

ئۇزۇن مۇددەتلىك ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ كۆرسەتمىسى

1. PaO2 <7.32KPa (55mmHg) / PvO2 <4.66KPa (55mmHg) ، كېسەللىك ئەھۋالى مۇقىم ، ئۈچ ھەپتە ئىچىدە قان گازى ، ئېغىرلىقى ۋە FEV1 ئانچە چوڭ ئۆزگەرمىدى.
2. FEV2 بىلەن سوزۇلما خاراكتېرلىك كانايچە ياللۇغى ۋە بوغماق ئۈچەي ياللۇغى 1.2 لېتىردىن تۆۋەن
3. كېچىدە قان يېتىشمەسلىك ياكى ئۇيقۇسىزلىق ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى
4. قىسقا ئارىلىققا ساياھەت قىلماقچى بولغان چېنىقىشتىن كېلىپ چىققان قاندىكى قەنت تۆۋەنلەش كېسىلى ياكى COPD بار كىشىلەر

ئۇزۇن مۇددەتلىك ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش ئالتە ئايدىن ئۈچ يىلغىچە ئۇدا ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ

قوشۇمچە ئۈنۈم ۋە ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ ئالدىنى ئېلىش

1. ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىش: ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشنىڭ ئەڭ بىخەتەر قويۇقلۇقى% 40. ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىش 48 سائەت ئىچىدە% 50 تىن ئېشىپ كەتكەندىن كېيىن يۈز بېرىشى مۇمكىن. ئالدىنى ئېلىش: يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېننىڭ ئۇزۇن مۇددەت سۈمۈرۈلۈشىدىن ساقلىنىڭ.
2. دانىخورەك: ئالدىنى ئېلىش: ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقىنى كونترول قىلىش ، دائىم بۇرۇلۇشقا ئىلھام بېرىش ، بەدەن ئورنىنى ئۆزگەرتىش ۋە بەلغەمنىڭ ئاجرىلىپ چىقىشىنى ئىلگىرى سۈرۈش.
3. قۇرغاق نەپەس يولى ئاجرىتىپ چىقىرىش: ئالدىنى ئېلىش: سۈمۈرۈلگەن گازنىڭ نەملىكىنى كۈچەيتىپ ، قەرەللىك ھالدا ھاۋادىن نەپەسلىنىشنى قىلىڭ.
4. ئارقا لىنزا تالا توقۇلمىلىرى يۇقىرى قان بېسىمى: پەقەت يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقلاردا ، بولۇپمۇ بالدۇر تۇغۇلغان بوۋاقلاردا كۆرۈلىدۇ. ئالدىنى ئېلىش: ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقى% 40 تىن تۆۋەن بولۇپ ، PaO2 نى 13.3-16.3KPa دە كونترول قىلىڭ.
5. نەپەسلىنىش خامۇشلۇق كېسىلى: يۇقىرى قاندىكى ئوكسىگېننى سۈمۈرگەندىن كېيىن قاندىكى قەنت تۆۋەنلەش ۋە CO2 ساقلاپ قېلىش بىمارلىرىدا كۆرۈلىدۇ. ئالدىنى ئېلىش: تۆۋەن ئېقىندا ئۇدا ئوكسىگېنلىنىش.

ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىش

ئۇقۇم: 0.5 ئاتموسفېرا بېسىمىدا ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشتىن كېلىپ چىققان توقۇلما ھۈجەيرىلەرگە زەھەرلىك تەسىر ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىش دەپ ئاتىلىدۇ.

ئوكسىگېن زەھىرىنىڭ پەيدا بولۇشى ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقىغا ئەمەس ، بەلكى ئوكسىگېننىڭ قىسمەن بېسىمىغا باغلىق

ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىشنىڭ تىپى

ئۆپكە ئوكسىگىندىن زەھەرلىنىش

سەۋەبى: تەخمىنەن بىر ئاتموسفېرا بېسىمىدا ئوكسىگېننى 8 سائەت سۈمۈرۈڭ

كلىنىكىلىق ئىپادىلەر: قايتا-قايتا ئاغرىش ، يۆتەل ، ھەزىم قىلىش ياخشى بولماسلىق ، ھاياتلىق ئىقتىدارىنى تۆۋەنلىتىش ۋە PaO2 تۆۋەنلەش. ئۆپكە ياللۇغلىنىش خاراكتېرلىك جاراھەتنى كۆرسىتىدۇ ، ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىسىنىڭ سىڭىپ كىرىشى ، قىستاڭچىلىق ، سۇلۇق ئىششىق ۋە قان ئازلىق قاتارلىقلار.

ئالدىنى ئېلىش ۋە داۋالاش: ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشنىڭ قويۇقلۇقى ۋە ۋاقتىنى كونترول قىلىڭ

چوڭ مېڭە ئوكسىگىندىن زەھەرلىنىش

سەۋەبى: 2-3 ئاتموسفېرادىن يۇقىرى ئوكسىگېننى سۈمۈرۈش

كلىنىكىلىق ئىپادىلەر: كۆرۈش ۋە ئاڭلاش ئىقتىدارى ئاجىزلاش ، كۆڭلى ئاينىش ، ماغدۇرسىزلىنىش ، ھوشىدىن كېتىش ۋە باشقا نېرۋا كېسەللىك ئالامەتلىرى. ئېغىر بولغاندا ھوشسىزلىنىش ۋە ئۆلۈش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ.