يېڭى تەتقىقات نېمە ئۈچۈن جىمجىت گىپوكسېمىيەنىڭ بەدەننىڭ سىگنال سىستېمىسىدىن قېچىپ كېتىدىغانلىقىنى ئاشكارىلىدى؟

«جىددىي داۋالاش تېبابىتىدە، جىمجىت گىپوكسىيە ئېغىر ئاقىۋەتلەرگە ئىگە بولغان كلىنىكىلىق ھادىسىگە ئايلىنىدۇ. نىسبەتلىك نەپەس قىسىلىشسىز ئوكسىگېننىڭ تويۇنماسلىقى ('جىمجىت گىپوكسىيە' دەپ ئاتىلىدۇ) بىلەن خاراكتېرلىنىدىغان بۇ پارادوكسىيىلىك ئىپادىلىنىش، يېقىنلىشىۋاتقان نەپەس يولى كەمچىللىكىنىڭ مۇھىم كۆرسەتكۈچى بولۇپ خىزمەت قىلىدۇ. كۆپىيىۋاتقان دەلىللەر ئۇنىڭ يوشۇرۇن پاتولوگىيىلىك فىزىئولوگىيىلىك مېخانىزم رولىنى ئىسپاتلايدۇ، كېچىكىپ دىئاگنوز قويۇش ئۆپكە ياللۇغى، COVID-19 ۋە سۇرۇنكا ئۆپكە كېسەللىكلىرىدە ئالدىنى ئېلىشقا بولىدىغان ئۆلۈمگە سەۋەب بولىدۇ. يېقىندا «يېڭى ئېنگلاند تېببىي ژۇرنىلى» بۇ «دوختۇرنىڭ پارادوكسى» نى ئالاھىدە تىلغا ئالدى - بۇ يەردە نورمال نەپەس يولى تىرىشچانلىقى ئاپەت خاراكتېرلىك ئوكسىگېن يېتىشمەسلىكىنى يوشۇرۇپ، كلىنىكىلىق سەزگۈرلۈك ۋە نازارەت قىلىش قائىدىسىنى ئىسلاھ قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ».

گىپوكسېمىيە دېگەن نېمە؟?

«گىپوكسېمىيە، ئارتېرىيە قېنىدىكى ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇش دەرىجىسىنىڭ پاتولوگىيىلىك كەمچىللىكى دەپ ئېنىقلىنىدۇ (چوڭلارنىڭ دېڭىز يۈزىدىكى PaO2 < 80 mmHg)، قىسمەن بېسىم ياشقا ماسلاشتۇرۇلغان نورمىلىق چەكتىن تۆۋەن بولغاندا پەيدا بولىدۇ (AARC كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت قوللانمىسى 2021). يۇقىرى خەۋپلىك گۇرۇپپىلار ئايرىم پاتولوگىيىلىك فىزىئولوگىيىلىك ئارخىپلارنى نامايان قىلىدۇ:

1. شامالدىتىش/پېرفۇزىيە ماس كەلمەسلىكى: ئېغىر ئۆپكە ياللۇغى بىمارلىرى، ئالۋېئولار ئىنفىلتاتسىيەسى دىففۇزىيە ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
2. يۈرەك ھاسىل قىلىش مېخانىزمى: سول/ئوڭ يۈرەك زەئىپلىكى گۇرۇپپىلىرى بېسىم كەلتۈرۈپ چىقارغان ئۆپكە ئىششىقى (PCWP >18 mmHg)
3. نېرۋا مۇسكۇللىرىنىڭ زەئىپلىشىشى: قوۋۇرغا ئارىلىقىدىكى مۇسكۇللىرى تەرەققىي قىلمىغان بالىلار ۋە دىئافراگما ئىقتىدارى قالايمىقانلاشقان چوڭلار
4. ئۇزۇن مۇددەتلىك تەسىر: تاماكا چەككۈچىلەردە ئۆپكە قۇرۇلمىسىدىكى ئۆزگىرىشلەر (ئۆپكە ئېمفىزېمىسى، COPD-GOLD باسقۇچى ≥2) كۆرۈلىدۇ.
5. ياتروگېنلىق قوزغاتقۇچلار: ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى بىمارلاردا ئوپىئوئىد كەلتۈرۈپ چىقارغان نەپەس يولى چېكىنىشى (RR <12/مىنۇت) ۋە ئاتېلېكتاز كۆرۈلىدۇ.

دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى شۇكى، كۆكرەك ئوپېراتسىيەسى قىلىنغان بىمارلارنىڭ %38 ى ئېكستۇباتسىيەدىن كېيىنكى 24 سائەت ئىچىدە قان بېسىمى تۆۋەنلەيدۇ (ASA يېپىق تەلەپلەر سانلىق مەلۇماتى 2022)، بۇ بۇ خىل كىشىلەر توپىدا ئۈزلۈكسىز پۇلس ئوكسىمېتىرىيەسىنى نازارەت قىلىشنىڭ زۆرۈرلۈكىنى تەكىتلەيدۇ.

قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشىنىڭ خەۋپى نېمە؟

كلىنىكىلىق ستاتىستىكىغا ئاساسلانغاندا، ئېغىر دەرىجىدىكى قان يېتىشمەسلىك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ ئۆلۈش نىسبىتى %27 كە يېتىشى مۇمكىن، ئېغىرراق ئەھۋاللاردا ئۆلۈش نىسبىتى %50 تىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. ئەگەر كېسەللىكنىڭ دەسلەپكى باسقۇچىدا ۋاقتىدا داۋالانمىسا، ئېغىر ئاقىۋەتلەر كېلىپ چىقىشى مۇمكىن.

• مېڭىگە تەسىرى: قان ئوكسىگېن مىقدارى تۆۋەنلىگەندە (گىپوكسېمىيە)، مېڭىدە ئوكسىگېن يېتىشمەيدۇ. بۇ، باش ئاغرىقى، تۇيۇقسىز باش ئايلىنىش ۋە ئەستە ساقلاش ئىقتىدارىنىڭ چېكىنىشى قاتارلىق دەرھال ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەگەر داۋالانمىسا، ئۇزۇنغا سوزۇلغان ئوكسىگېن ئاچلىقى مېڭە ھۈجەيرىلىرىگە زىيان يەتكۈزۈپ، قان ئايلىنىشىنىڭ توسۇلۇشى (مېڭە ئىنفاركتى) ياكى قان تومۇرلىرىنىڭ يېرىلىشى (مېڭە قاناش) سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان ئىنسۇلتقا ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن. بۇ ئاگاھلاندۇرۇش بەلگىلىرىنى بالدۇر تونۇش، مەڭگۈلۈك نېرۋا سىستېمىسى زەخمىلىنىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم.
• يۈرەككە تەسىرى: يۈرەك يېتەرلىك ئوكسىگېنغا ئېرىشەلمىگەندە، ئۇ ئۈنۈملۈك پومپىلاش ئۈچۈن قىينىلىدۇ. بۇ خىل بېسىم يۈرەك سوقۇشىنىڭ تېز ياكى قالايمىقانلىشىشى، كۆكرەك قىسىلىشى (ئانگىنا) ۋە ئادەتتىن تاشقىرى چارچاش قاتارلىق ئاگاھلاندۇرۇش ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، داۋالانمىغان ئوكسىگېن يېتىشمەسلىك يۈرەك مۇسكۇلىنى ئاجىزلاشتۇرۇپ، يۈرەكنىڭ بەدەننىڭ ئېھتىياجىنى قاندۇرالمايدىغان يۈرەك زەئىپلىكى قاتارلىق ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
• ئۆپكىگە تەسىرى: ئوكسىگېن مىقدارىنىڭ تۆۋەن بولۇشى ئۆپكىنى پەقەتلا يېتىش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ ئىشلەشكە مەجبۇرلايدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بۇ خىل كېسەللىك نەپەس يولى ۋە ئۆپكە توقۇلمىلىرىغا زىيان يەتكۈزۈپ، COPD (سوزۇلما ئۆپكە توسۇلۇش كېسىلى) قاتارلىق نەپەس ئېلىش كېسەللىكلىرىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. ئېغىر ئەھۋاللاردا، ئۇزۇنغا سوزۇلغان ئوكسىگېن يېتىشمەسلىك يۈرەكنىڭ ئوڭ تەرىپىنى ئاجىزلاشتۇرۇپ، قېتىپ قالغان ئۆپكىدىن قان سىقىشتا قىينىلىدۇ، بۇ كېسەللىك cor pulmonale دەپ ئاتىلىدۇ.
• پۈتۈن بەدەنگە تەسىرى: ئۇزۇن مۇددەتلىك ئوكسىگېن يېتىشمەسلىكى ھەر بىر ئەزانى ماي سەرپىياتى تۆۋەن بولغان ماشىنادەك بېسىمغا ئۇچرىتىدۇ. بۆرەك ۋە جىگەرنىڭ زەھەرلىك ماددىلارنى سۈزۈش ئۈنۈمى ئاستا-ئاستا تۆۋەنلەيدۇ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ئاجىزلىشىدۇ، بۇ كۆپ ئۇچرايدىغان يۇقۇملىنىشلارغا قارشى تۇرۇشنى قىيىنلاشتۇرىدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بۇ جىمجىت ئوكسىگېن قەرزى ئەزانىڭ بۇزۇلۇش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ ۋە بەدەننى دائىم كۆرۈلىدىغان كېسەللىكلەردىن تارتىپ ئەزانىڭ ئۇزۇنغا سوزۇلغان يارا ئىزلىرىغىچە بولغان ئۈزلۈكسىز ساغلاملىق مەسىلىلىرىگە دۇچ كېلىشتىن ساقلايدۇ. بۇ ئوكسىگېن مىقدارىنى بالدۇر كۆزىتىشنى كۆپ ئەزانىڭ ئاسارەتلىرىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا مۇھىم رول ئوينايدۇ.

سىزدە گىپوكسېمىيە بار-يوقلۇقىنى قانداق بېكىتىش كېرەك؟

قان ئوكسىگېن مىقدارى ئوكسىگېن يېتىشمەسلىكىنى بايقاشنىڭ مۇھىم ئۆلچىمى. ساغلام كىشىلەردە نورمال كۆرسەتكۈچلەر %95 تىن %100 گىچە بولىدۇ. %90-%94 ئارىلىقىدىكى سەۋىيە يېنىك ئوكسىگېن يېتىشمەسلىكىنى كۆرسىتىدۇ، بۇ ئېنىق ئالامەتلەرنى كۆرسەتمەسلىكى مۇمكىن. %80-%89 گىچە چۈشۈش ئوتتۇراھال ئوكسىگېن يېتىشمەسلىكىنى كۆرسىتىدۇ، كۆپىنچە نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش ياكى قالايمىقانلىشىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. %80 تىن تۆۋەن كۆرسەتكۈچلەر ئېغىر جىددىي ئەھۋالنى كۆرسىتىدۇ، بۇ ئەھۋالدا مۇھىم ئەزالار ئېغىر ئوكسىگېن ئاچلىقى سەۋەبىدىن زىيانغا ئۇچرايدۇ ۋە دەرھال داۋالىنىشقا موھتاج بولىدۇ.

قاننىڭ نورمال ئوكسىگېن تويۇنۇشىنى قانداق ساقلاش كېرەك؟

• ھاۋا ئالماشتۇرۇش ئۈچۈن دېرىزىلەرنى ئېچىڭ

ئۆي ئىچىدىكى ھاۋانى يېڭىلاپ، كۈندە دېرىزىلەرنى ئېچىپ، تازا ئوكسىگېننىڭ ئايلىنىشىنى ياخشىلاڭ. تېخىمۇ ياخشى نەتىجىگە ئېرىشىش ئۈچۈن، ۋاقتى-ۋاقتى بىلەن شەھەر سىرتىدىكى باغچىلارغا ياكى تەبىئەتكە باي رايونلارغا بېرىپ، چوڭقۇر ۋە پاكىز نەپەس ئېلىپ، بەدىنىڭىزدىكى ئوكسىگېن مىقدارىنى تولۇقلاڭ.

• ئايروبىكا

تېز مېڭىش، سۇ ئۈزۈش ياكى ۋېلىسىپىت مىنىش قاتارلىق دائىملىق ئايروبىك ھەرىكەتلىرى قان ئايلىنىشى ۋە ئوكسىگېننىڭ ئايلىنىشىنى ئاشۇرالايدۇ. ئەگەر سىز يېڭى چېنىقىۋاتقان بولسىڭىز، سۇ ئايروبىكىسى ياكى ئاستا يۈگۈرۈش قاتارلىق تۆۋەن كۈچلۈكلۈكتىكى تاللاشلارنى تاللاڭ - بۇ يېنىك چېنىقىشلار ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ چىدامچانلىقنى ئاشۇرۇش بىلەن بىرگە، ئوكسىگېننىڭ يەتكۈزۈلۈشىنى بىخەتەر ياخشىلايدۇ.

• ئۆيدە ئوكسىگېن بىلەن داۋالاش

ئۇزۇن مۇددەتلىك نەپەس يولى كېسەللىكلىرى بار ۋە ئوكسىگېن مىقدارى تۆۋەن كىشىلەر ئۈچۈن، ئۆيدە ئوكسىگېن ئۈسكۈنىسىنى ئىشلىتىش ئوكسىگېننىڭ مۇۋاپىق مىقدارىنى ساقلاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. دوختۇرلار دائىم ئۇيقۇ ياكى كۈندىلىك پائالىيەتلەر جەريانىدا كۆچمە ئوكسىگېن قويۇقلاشتۇرغۇچلىرىدىن باشلاشنى تەۋسىيە قىلىدۇ - كۆرسەتمىگە ئاساسەن ئىشلىتىلگەندە، بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئېنېرگىيە سەۋىيەسىنى ياخشىلايدۇ، نەپەس قىسىلىشىنى ئازايتىدۇ ۋە ئۇيقۇ سۈپىتىنى ياخشىلايدۇ.