ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈشىنى بىلەمسىز؟

Hypoxia نىڭ ھۆكۈم ۋە تۈرگە ئايلىنىشى

نېمە ئۈچۈن مۇناپىقلىق بولىدۇ؟

ئوكسىگېن ھاياتلىقنى ساقلايدىغان ئاساسلىق ماددا. توقۇلمىلار يېتەرلىك ئوكسىگېن قوبۇل قىلمىسا ياكى ئوكسىگېن ئىشلىتىشتە قىيىنچىلىققا ئۇچرىغاندا ، بەدەننىڭ مېتابولىزم ئىقتىدارىدا بىنورمال ئۆزگىرىش پەيدا قىلغاندا ، بۇ ئەھۋال قاندىكى ئوكسىدلىنىش دەپ ئاتىلىدۇ.

مۇناپىقلارغا ھۆكۈم قىلىشنىڭ ئاساسى

قاندىكى ئوكسىدلىنىش دەرىجىسى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى

قاندىكى قەنت كېسىلىنى تۈرگە ئايرىش

سۈمۈرۈلگەن گازدىكى ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقى تۆۋەن ، تاشقى نەپەسنىڭ نورمال بولماسلىقى ، تومۇرنىڭ تومۇرغا ئايلىنىشى قاتارلىقلار. سوزۇلما توسۇلۇش خاراكتېرلىك ئۆپكە كېسىلى ۋە فاللوتنىڭ تېترولوگىيىسى قاتارلىق تۇغما يۈرەك كېسىلىدە كۆپ كۆرۈلىدۇ.

قان ئازلىق ، كاربون ئوكسىددىن زەھەرلىنىش ۋە مېتېئوگلوبىنېمىيە قاتارلىق گېموگلوبىننىڭ مىقدارى ياكى ئۆزگەرتىلگەن خۇسۇسىيىتى.

قان ئايلىنىش قان يېتىشمەسلىك

تەشكىلىي مۇناپىقلىق

سىئانىدتىن زەھەرلىنىش قاتارلىق توقۇلما ھۈجەيرىلەرنىڭ ئوكسىگېننى نورمال ئىشلىتىشىدىن كېلىپ چىققان.

ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشنى داۋالاش ۋە ئۇنىڭ مەقسىتى

نورمال شارائىتتا ، ساغلام كىشىلەر تەبىئىي نەپەس ئالىدۇ ۋە ئۇنىڭدىكى ئوكسىگېننى ئىشلىتىپ مېتابولىزىم ئېھتىياجىنى ساقلايدۇ. كېسەللىك ياكى بەزى بىنورمال ئەھۋاللار بەدەندە قاندىكى ئوكسىدلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقارغاندا ، چوقۇم بەزى ئۈسكۈنىلەرنى ئىشلىتىپ بىمارنى ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش ، ئارتېرىيە ئوكسىگىن قىسمەن بېسىمى (PaO2) ۋە ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇشى (SaO2) نى ئاشۇرۇش ، قاندىكى ئوكسىدلىنىشنى ياخشىلاش ، مېتابولىزمنى ئىلگىرى سۈرۈش ۋە ھاياتلىقنى ساقلاش كېرەك. پائالىيەت.

ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشنىڭ پايدىسى

• ئانگېنا قان تومۇرنى پەسەيتىپ ، يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ
• تاجىسىمان يۈرەك كېسىلىنىڭ تۇيۇقسىز ئۆلۈپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش
• زىققا كېسىلىنى ياخشى داۋالاش
• بوغماق ئۈچەي ياللۇغى ، ئۆپكە يۈرەك كېسىلى ۋە ئاستا خاراكتېرلىك كانايچە ياللۇغىنى ئۈنۈملۈك داۋالايدۇ
• ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈشى دىئابىت كېسەللىكىگە ياردەمچى داۋالاش رولى بار: ھازىرقى تەتقىقاتتا كۆرسىتىلىشىچە ، دىئابىت بەدەننىڭ ئوكسىگېن كەمچىل بولۇشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. دىئابىت بىمارلىرىنىڭ قىل قان تومۇر بېسىمى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەيدۇ ، توقۇلما ھۈجەيرىلىرى ئوكسىگېننى تولۇق ئالالمايدۇ ، بۇ ھۈجەيرە ئىقتىدارى ۋە گلۇكوزا مېتابولىزمىنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. شۇڭلاشقا ، دىئابىت بىمارلىرىغا ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ يولغا قويۇلۇشى داۋالاش جەمئىيىتىنىڭ دىققىتىنى قوزغىدى.
• ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈشى ساغلام كىشىلەردە ساغلاملىق رولىنى ئوينايدۇ: ھاۋانىڭ بۇلغىنىشى ، ھاۋا تەڭشىگۈچنى دائىم ئىشلىتىش ، دائىم ئوكسىگېن بىلەن نەپەسلىنىش نەپەس سىستېمىسىنى تازىلاپ ، ئىچكى ئەزالارنىڭ ئىقتىدارىنى ياخشىلاپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت كۈچىنى ئاشۇرۇپ ، ھەر خىل كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.

ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ تۈرلىرى قايسىلار؟

• يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش (مىنۇتىغا 5-8L / مىنۇت): ئۇ نەپەسلىنىش ۋە يۈرەك سانجىقى ، جىددىي خاراكتېرلىك نەپەس قىيىنلىشىش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ، جىددىي زەھەرلىنىش (كاربون ئوكسىددىن زەھەرلىنىش ياكى گازدىن زەھەرلىنىش قاتارلىق) نەپەسلىنىش خاراكتېرلىك جىددىي خاراكتېرلىك نەپەس يولى زەئىپلىشىشكە ئىشلىتىلىدۇ. ھەر سېكۇنتتا يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ياكى ساپ ئوكسىگېن ئىشلىتىش كېرەك ، ئەمما ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىشكە ماس كەلمەيدۇ. ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىش ياكى باشقا ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش.
• ئوتتۇراھال قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش (مىنۇتىغا 3-4L / مىنۇت): قان ئازلىق ، يۈرەك يېتىشمەسلىك ، سوقۇلۇش قاتارلىق بىمارلارغا ماس كېلىدۇ ، ئۇلارنىڭ سۈمۈرۈلگەن ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقىدا قاتتىق چەكلىمىسى يوق.
• تۆۋەن قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش (مىنۇتىغا 1-2L): ئادەتتە سوزۇلما خاراكتېرلىك كانايچە ياللۇغى ، بوغماق ئۈچەي ياللۇغى ، ئۆپكە يۈرەك كېسىلى قاتارلىقلارغا ئىشلىتىلىدۇ ، بۇ ئاستا خاراكتېرلىك توسۇلۇش خاراكتېرلىك ئۆپكە كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. يۇقىرى قاندىكى ئوكسىگېننىڭ قىسمەن بېسىمى يۈرەك قان تومۇرنىڭ نەپەسلىنىش مەركىزىگە بولغان رېفلىكىس غىدىقلىشىنى ئاجىزلاشتۇرۇۋېتىدۇ ، بۇ ئارقىلىق ھاۋا ئالماشتۇرۇشنى ئازايتىپ ، كاربون تۆت ئوكسىدنىڭ ساقلىنىشىنى ئېغىرلاشتۇرۇۋېتىدۇ. مۇمكىن. شۇڭا ، ئوكسىگېننى ئېھتىياتچانلىق بىلەن ئىشلىتىش كېرەك ، تۆۋەن قويۇقلۇقتىكى ئۇدا ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈش كېرەك.

ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقى ۋە ئوكسىگېن ئېقىمى

ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقى: ھاۋادىكى ئوكسىگېننىڭ نىسبىتى. نورمال ئاتموسفېرا ھاۋاسىدىكى ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقى% 20.93

• تۆۋەن قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېن <35%
• ئوتتۇراھال قويۇقلۇقى ئوكسىگېن% 35-% 60
• يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېن>% 60

ئوكسىگېن ئېقىمى: بىمارلارنىڭ تەڭشەلگەن ئوكسىگېن ئېقىمىنى كۆرسىتىدۇ ، L / min.

ئوكسىگېن قويۇقلۇقى ئوكسىگېننىڭ ئايلىنىشى

• بۇرۇن نەيچىسى ، بۇرۇن قىستاڭچىلىقى: ئوكسىگېن قويۇقلۇقى (%) = 21 + 4X ئوكسىگېن ئېقىمى (L / min)
• ماسكا ئوكسىگىن بىلەن تەمىنلەش (ئوچۇق ۋە يېپىق): ئېقىش سۈرئىتى مىنۇتىغا 6 L دىن يۇقىرى بولۇشى كېرەك
• ئاددىي نەپەسلىنىش سىستېمىسى: ئوكسىگېننىڭ ئېقىش سۈرئىتى 6 L / min ، سۈمۈرۈلگەن ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقى تەخمىنەن% 46-% 60
• شامالدۇرغۇچ: ئوكسىگېن قويۇقلۇقى = 80X ئوكسىگېن ئېقىمى (L / min) / شامالدۇرغۇچ مىقدارى + 20

ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنى تۈرگە ئايرىش - ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش ئۇسۇلىغا ئاساسەن

ئوكسىگېن ئىشلەتكەندە دىققەت قىلىشقا تېگىشلىك ئىشلار

• ئوكسىگېننى بىخەتەر ئىشلىتىش: يەر تەۋرەشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ، ئوتتىن مۇداپىئەلىنىش ، ئىسسىقلىقنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە ماينىڭ ئالدىنى ئېلىش «تۆت ئالدىنى ئېلىش» نى ئۈنۈملۈك يولغا قويۇڭ. ئوچاقتىن كەم دېگەندە 5 مېتىر ، ئىسسىتقۇچتىن 1 مېتىر يىراقلىقتا. ئوكسىگېننى ئىشلىتىشكە بولمايدۇ. بېسىم ئۆلچەش كۆرسەتكۈچى 5kg / cm2 بولغاندا ، ئۇنى قايتا ئىشلەتكىلى بولمايدۇ.
• ئوكسىگېن مەشغۇلات تەرتىپىگە قاتتىق رىئايە قىلىڭ: ئوكسىگېن ئىشلەتكەندە ، ئالدى بىلەن ئىشلىتىش كېرەك. توختاتقاندا ئالدى بىلەن كاتېرنى چىقىرىپ ئاندىن ئوكسىگىننى ئېتىۋېتىڭ. ئوتتۇرىدا ئېقىش سۈرئىتىنى ئۆزگەرتكەندە ، ئالدى بىلەن ئوكسىگېن بىلەن بۇرۇن كاتېرىنى ئايرىش ، ئۇلىنىشتىن بۇرۇن ئېقىش سۈرئىتىنى تەڭشەش كېرەك.
• ئوكسىگېن ئىشلىتىشنىڭ ئۈنۈمىگە دىققەت قىلىڭ: سىئونوز يېنىكلەيدۇ ، يۈرەك سوقۇشى ئىلگىرىكىگە قارىغاندا ئاستا بولىدۇ ، ھەزىم قىلىش ياخشى بولماي ، روھىي ھالەت ياخشىلاندى ، قان گازىنى ئانالىز قىلىشنىڭ ھەر خىل كۆرسەتكۈچلىرىدىكى يۈزلىنىش قاتارلىقلار.
• ھەر كۈنى بۇرۇن نەيچىسى ۋە نەملىك ساقلاش ئېرىتمىسىنى ئۆزگەرتىڭ (1 / 3-1 / 2 دىرىللانغان ياكى مىكروبسىزلاندۇرۇلغان سۇ بىلەن تولغان)
• جىددىي ئىشلىتىشكە كاپالەتلىك قىلىڭ: ئىشلىتىلمىگەن ياكى قۇرۇق ئوكسىگېن سىلىندىرلىرىنى ئايرىم-ئايرىم «تولۇق» ياكى «قۇرۇق» بەلگىلەر بىلەن ئېسىپ قويۇش كېرەك.

ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈشىدىكى ئاساسلىق ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى

• ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ ئۈنۈمىنى يېقىندىن كۆزىتىڭ: ئەگەر ھەزىم قىلىش ياخشى بولماسلىق قاتارلىق كېسەللىك ئالامەتلىرى تۆۋەنلىسە ياكى يېنىكلىسە ، يۈرەك سوقۇشى نورمال ياكى نورمال بولسا ، بۇ ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشنىڭ ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بولمىسا ، سەۋەبىنى ۋاقتىدا تېپىپ بىر تەرەپ قىلىش كېرەك.
• يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەشنى بەك ئۇزۇن تەمىنلەشكە بولمايدۇ. ئادەتتە ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقى% 60 بولۇپ ، 24 سائەتتىن ئارتۇق داۋاملاشسا ، ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىش يۈز بېرىشى مۇمكىن دەپ قارىلىدۇ.
• سوزۇلما خاراكتېرلىك توسۇلۇش خاراكتېرلىك ئۆپكە كېسەللىكلىرىنىڭ جىددىي كۈچىيىشى بىمارلىرىغا ئادەتتە كونترول قىلىنغان (يەنى تۆۋەن قويۇقلۇقتىكى ئۇدا) ئوكسىگېن بىلەن نەپەسلىنىش كېرەك.
• ئىسسىنىش ۋە نەملەشتۈرۈشكە دىققەت قىلىڭ: 37 سېلسىيە گرادۇسلۇق تېمپېراتۇرا ۋە نەپەس يولىنىڭ نەملىكىنى% 95 تىن% 100 كىچە ساقلاش شىللىق پەردىنىڭ نورمال تازىلاش ئىقتىدارىنىڭ زۆرۈر شەرتى.
• بۇلغىنىش ۋە نەيچە توسۇلۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش: ئىشلارنى دائىم ئالماشتۇرۇپ ، تازىلاپ ، دېزىنفېكسىيە قىلىپ ، يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك. كاتېستېر ۋە بۇرۇن توسۇلۇشلىرىنى ھەر ۋاقىت تەكشۈرۈپ ، ئۇلارنىڭ ئاجرىتىپ چىقىرىش ئارقىلىق توسۇلۇپ قالغان-قويمىغانلىقىنى تەكشۈرۈپ ، ئۈنۈملۈك ۋە بىخەتەر ئوكسىگېن بىلەن داۋالاشقا كاپالەتلىك قىلىش كېرەك.

ئوكسىگېن سۈمۈرۈلۈشنىڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلىرىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە داۋالاش ئۆلچىمى

مۇرەككەپ 1: قۇرۇق نەپەس ئاجرىتىپ چىقىرىش

ئالدىنى ئېلىش ۋە داۋالاش: ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش ئۈسكۈنىسىدىن چىققان ئوكسىگېن قۇرۇق. نەپەسلەنگەندىن كېيىن ، نەپەس يولى شىللىق پەردىسىنى قۇرۇتۇپ ، ئاجرالمىلارنى قۇرغاق ۋە قويۇپ بېرىش تەسكە توختايدۇ. نەملىك ساقلاش بوتۇلكىسىغا دىرىللانغان سۇنى قوشۇپ ، مىكروبسىزلاندۇرۇلغان سۇنى قوشۇپ ، ئوكسىگېننى نەمدەش كېرەك.

2-مۇرەككەپ: نەپەسلىنىش خامۇشلۇق كېسىلى

ئالدىنى ئېلىش ۋە داۋالاش: قاندىكى قەنت تۆۋەنلەش مەزگىلىدە ، PaO2 نىڭ تۆۋەنلىشى ئەتراپتىكى خىمىيىلىك ماددىلارنى غىدىقلاپ ، نەپەسلىنىش مەركىزىنى جانلىق ھاياجانلاندۇرۇپ ، ئۆپكىنىڭ ھاۋا ئالماشتۇرۇشىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. ئەگەر بىمار بۇ رېفلىكىس ھاياجانلىنىشقا تايىنىپ نەپەسنى ئۇزاققىچە ساقلاپ قالسا (مەسىلەن ئۆپكە يۈرەك كېسىلى ۋە II تىپلىق نەپەس يولى زەئىپلىشىش بىمارلىرى دېگەندەك) ، يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېننى سۈمۈرگەندە بۇ رېفلىكىس مېخانىزىمىنى يوقىتىپ ، ئۆزلۈكىدىن نەپەسلىنىشنى چەكلەيدۇ ، ھەتتا نەپەس توختاپ قېلىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. . شۇڭلاشقا ، تۆۋەن ئېقىن ، تۆۋەن قويۇقلۇقتىكى كونترول قىلىنىدىغان ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش ۋە PaO2 دىكى ئۆزگىرىشلەرنى نازارەت قىلىپ ، بىمارنىڭ PaO2 نى 60mmHg غىچە ساقلاپ قېلىش كېرەك.

3-مۇرەككەپلىك: سۈمۈرۈلمەيدىغان يەلتاشما

ئالدىنى ئېلىش ۋە داۋالاش: بىمار يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېننى سۈمۈرگەندىن كېيىن ، ئالۋاستىدىكى ئازوتنىڭ ئورنىنى ئالىدۇ. كانايچە توسۇلۇپ قالغاندىن كېيىن ، ئالۋاستىدىكى ئوكسىگېن ئايلىنىش قان ئېقىمى ئارقىلىق تېز سۈمۈرۈلۈپ ، ئۆڭكۈرنىڭ يىمىرىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ ، قان تومۇر قېتىشىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. شۇڭلاشقا ، نەپەس يولى توسۇلۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئاچقۇچ. تەدبىر بىمارلارنى چوڭقۇر نەپەسلىنىش ۋە يۆتەل قىلىشقا ئىلھاملاندۇرۇش ، بەلغەم خىلىتىنى كۈچەيتىش ، بەدەن ئورنىنى دائىم ئۆزگەرتىش ۋە ئوكسىگېننىڭ قويۇقلۇقىنى تۆۋەنلىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ (<60%). شامالدۇرغۇچتىكى بىمارلارنىڭ ئاكتىپ ئاخىرلىشىش بېسىمى (PEEP) قوشۇش ئارقىلىق ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ.

4-مۇرەككەپ: قايتا قوزغىلىدىغان تالا توقۇلمىلىرى يۇقىرى قان بېسىمى

ئالدىنى ئېلىش ۋە داۋالاش: يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى ئوكسىگېننى ئىشلەتكەندىن كېيىن ، ئارتېرىيە ئوكسىگىننىڭ قىسمەن بېسىمى (PaO2 140mmHg دىن ئېشىپ كېتىدۇ) يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقلاردا (بولۇپمۇ بالدۇر تۇغۇلغان بوۋاقلاردا) قايتا قوزغىلىدىغان تالا توقۇلمىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئاساسلىق خەتەرلىك ئامىل. شۇڭا ، يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقلارنىڭ ئوكسىگېن قويۇقلۇقى% 40 تىن تۆۋەن كونترول قىلىنىشى ، ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈش ۋاقتىنى كونترول قىلىش كېرەك.

5-مۇرەككەپ: ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىش

كلىنىكىلىق ئىپادىلەر:

• ئۆپكە ئوكسىگىندىن زەھەرلىنىشنىڭ ئالامەتلىرى: قايتا-قايتا ئاغرىش ، قۇرۇق يۆتەل ۋە ئاستا-ئاستا ھەزىم قىلىش ياخشى بولماسلىق ، ھاياتىي كۈچى تۆۋەنلەيدۇ.
• چوڭ مېڭە ئوكسىگىندىن زەھەرلىنىشنىڭ ئالامەتلىرى: كۆرۈش ۋە ئاڭلاش ئىقتىدارى توسالغۇغا ئۇچراش ، كۆڭلى ئاينىش ، قېتىشىش ، سىنكوپ ۋە باشقا نېرۋا كېسەللىك ئالامەتلىرى. ئېغىر بولغاندا ھوشسىزلىنىش ۋە ئۆلۈش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ.
• كۆز ئوكسىگېندىن زەھەرلىنىشنىڭ ئىپادىسى: كۆرۈش تور پەردىسى. ئەگەر بالدۇر تۇغۇلغان بوۋاقلار ئىنكۇباتوردا ئوكسىگېننى بەك ئۇزۇن ئىستېمال قىلسا ، كۆرۈش تور پەردىسىدە قان تومۇر توسۇلۇش ، تالا مۇسكۇلى سىڭىپ كىرىش ۋە قايتا قوزغىلىش تالاسى كۆپىيىدۇ ، بۇ قارىغۇلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.